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阿培利司(Alpelisib)的耐药处理

发布时间:2023-06-02    点击量:

阿培利司(Alpelisib)是一种磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)抑制剂,最近被批准用于治疗PIK3CA突变的转移性乳腺癌。阿培利司可以参与胰岛素信号通路,并负责胰岛素响应组织中GLUT-4转运蛋白的易位,从而调节胰岛素敏感性,PI3K途径的损伤导致胰岛素抵抗。

阿培利司已知的副作用有高血糖,一项研究表明,一名患有2型糖尿病和转移性乳腺癌的患者,开始使用阿培利司,导致胰岛素抵抗迅速恶化,需要大量增加胰岛素剂量,最终导致糖尿病酮症酸中毒(DKA),在停用阿培利司后,胰岛素抵抗迅速逆转。随着胰岛素需求的显著增加,阿培利司诱导的胰岛素抵抗的发作和逆转时间通常很快,预计在开始阿培利司的几天内胰岛素需求的快速增加,需要及时调整剂量以预防DKA的潜在并发症,还应预期在停药后24小时内快速减少胰岛素需求,以防止潜在的低血糖事件。每个人的体质不同,对药物的耐药反应也不同,如果出现不适请及时告知您的医生。
阿培利司目前还没有在国内上市,也没有纳入医保行列,价格较为昂贵,中国香港出售的原研药价格在4万人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。在海外,阿培利司在美国食品药品监督管理局(FDA)的批准下上市,印度版原研药的价格在5千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),两版药物都是由诺华制药公司研发生产,两者的原研药药物成分基本一致。目前还没有仿制药生产,患者可以自行选择,具体价格及药物详情可以咨询海德康医学顾问。

阿培利司在全球多个国家已上市,海外药品上市情况,海外原研药/仿制药价格等,欢迎咨询海得康。

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