塞普替尼用药后的耐药时间通常有多久？
发布时间：2025-05-28 点击量： 次
塞普替尼用药后的耐药时间因癌症类型、基因突变特征及个体差异而有所不同，通常在8至24个月之间，但部分患者可能超过此范围。
塞普替尼是一种高选择性RET抑制剂，主要用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌和RET突变或融合的甲状腺癌。其耐药时间受多种因素影响，包括癌症类型、基因突变特征以及患者个体差异。
在非小细胞肺癌患者中，塞普替尼的中位无进展生存期（PFS）约为8至12个月，但部分患者的缓解时间可能超过2年。LIBRETTO-001研究显示，塞普替尼一线治疗RET融合晚期非小细胞肺癌的客观缓解率（ORR）达82.6%，中位PFS达22个月，3年生存率达到65.6%。这表明，对于部分患者，塞普替尼的疗效可以持续较长时间。
然而，耐药性的出现是不可避免的。耐药机制通常与RET靶点二次突变或其他旁路激活有关。例如，RET G810X等特定二次突变可能加速耐药性的产生。当患者出现耐药性时，可能表现为肿瘤增大、病情进展或症状加重。此时，需要通过基因检测明确耐药原因，并调整治疗方案。
值得注意的是，对于部分出现寡进展（即少量病灶进展）的患者，继续塞普替尼治疗仍可能带来获益。有研究显示，这类患者继续治疗的中位时间可达到9.8个月。因此，在决定是否停药或更换治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Selpercatinib
