塞普替尼/塞尔帕替尼（睿妥）服用期间可能出现哪些不适症状，如何处理
发布时间：2025-12-26 点击量： 次
塞普替尼（Selpercatinib，商品名睿妥）是一种针对RET基因突变或融合的口服小分子激酶抑制剂，主要用于治疗RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）、RET突变的甲状腺髓样癌（MTC）以及其他RET相关实体瘤。作为靶向药物，塞普替尼通过抑制RET激酶活性，阻断肿瘤细胞的增殖和生存信号，发挥抗肿瘤作用。然而，在治疗过程中，患者可能出现一定的不适症状，需要及时了解和科学应对。
一、常见不适症状
1. 肝功能异常：塞普替尼可能导致血清转氨酶升高（ALT、AST）或胆红素升高，表现为乏力、黄疸或皮肤轻微发黄。肝功能异常在临床中较为常见，但多数为轻中度，可通过监测和调整剂量控制。
2. 高血压：部分患者在服药期间血压升高，可能出现头痛、头晕或心悸等症状。若未及时控制，高血压可能增加心血管风险。
3. 胃肠道反应：包括食欲下降、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。症状一般轻中度，但会影响患者生活质量，需要通过饮食调整和对症用药缓解。
4. 疲劳和乏力：患者可能在用药初期感到身体虚弱、容易疲劳或精力下降，这通常是药物对身体调节作用的正常反应。
5. 血液学异常：少数患者可能出现白细胞、血小板或红细胞减少，从而增加感染或出血风险。
6. 皮肤反应：如皮疹、瘙痒或轻微干燥，多数情况下可通过局部护肤或抗过敏药物缓解。
1. 定期监测：服药期间应按医生要求定期复查血液、生化及肝功能指标，及时发现异常变化。肝功能或血液学异常一旦发现，可在医生指导下调整剂量或暂时停药。
2. 生活方式调整：均衡饮食、适度运动、保证充足休息，有助于缓解疲劳和胃肠不适。血压升高患者应注意低盐饮食，并监测血压。
3. 药物干预：针对具体症状，可在医生指导下使用对症药物。例如，恶心可服用止吐药，腹泻可用止泻药，高血压可用降压药。皮肤瘙痒可使用抗过敏药膏或口服抗组胺药。
4. 及时就医：若出现严重不适，如明显黄疸、高热、持续性剧烈腹泻、严重皮疹或异常出血，应立即就医，由专业医生评估是否需要暂停或调整治疗方案。
5. 心理调适：长期服药可能给患者带来心理压力，保持积极心态、与家人或医护人员沟通，有助于更好地应对不适症状。
总的来说，塞普替尼在RET相关肿瘤治疗中疗效显著，但服用期间可能出现肝功能异常、高血压、胃肠道不适、疲劳、血液学变化及皮肤反应等不适症状。通过定期监测、合理生活方式调整、对症用药及及时就医，大多数不适症状可得到有效控制，从而保证治疗的连续性和安全性。患者应与医生保持密切沟通，根据个体情况科学应对不适症状，确保在获得疗效的同时，将副作用风险降至最低。
参考资料：https://www.drugs.com/history/retevmo.html
