卡马替尼(Capmatinib)和仑伐替尼(Lenvatinib)哪个好？
发布时间：2023-02-27 点击量： 次
卡马替尼和仑伐替尼二者治疗的疾病不同，因此没有可比性，更谈不上对比哪个疗效好。
卡马替尼(Capmatinib)由诺华公司生产，以Tabrecta的品牌名称上市，于2020年5月6日获得FDA的加速批准，用于治疗肿瘤发生突变导致间质上皮转化(MET)外显子14跳跃的非小细胞肺癌患者。突变的存在必须通过FDA批准的测试来确认，例如FoundationOne CDx检测(由Foundation Medicine，Inc .制造)，该检测在同一天获得FDA的批准。由于该适应症是在加速批准下获得的，其继续批准取决于在确认性试验中对卡马替尼益处的验证。卡马替尼于2022年6月8日获得加拿大卫生部批准。
c-Met的异常激活已在许多癌症中得到证实，包括非小细胞肺癌(nsCLC)。导致Met外显子14跳跃的突变导致形成缺失调节域的突变c-Met-这些突变蛋白的负调节能力降低，导致其下游活性病理性增加。卡马替尼抑制c-Met的野生型和突变型变异体的磷酸化，这种磷酸化是由其内源性配体肝细胞生长因子的结合触发的，这样做，它可以防止c-Met介导的下游信号蛋白的磷酸化，以及c-Met依赖性肿瘤细胞的增殖和存活。
仑伐替尼(Lenvatinib)适用于治疗局部复发或转移、进行性、放射性碘(RAI)难治性分化型甲状腺癌患者。大多数甲状腺癌患者通过包括手术和激素治疗的治疗具有非常好的预后(98%的5年生存率)。然而，对于RAI难治性甲状腺癌患者来说，治疗选择有限，预后不良，这促使人们开发更多的靶向治疗。
仑伐替尼是一种受体酪氨酸激酶(RTK)抑制剂，可抑制血管内皮生长因子(VEGF)受体VEGFR1 (FLT1)、VEGFR2 (KDR)和VEGFR3 (FLT4)的激酶活性。除了它们的正常细胞功能之外，仑伐替尼还抑制与致病性血管生成、肿瘤生长和癌症进展有关的其他RTK，包括成纤维细胞生长因子(FGF)受体FGFR1、2、3和4；血小板衍生生长因子受体α(pdgfrα)、试剂盒和RET。
卡马替尼目前还没有在国内上市，因此患者无法在国内进行购买。国外卡马替尼分为原研药和仿制药，原研药有欧洲版诺华原研药，价格在60000元左右，规格为200mg*60；中国香港也有诺华原研药，价格在35000元左右。仿制药价格就很便宜了，主要是老挝仿制药，规格200mg*56价格大约6900元左右。
目前仑伐替尼已经在中国上市，已经纳入医保。国内乐伐替尼价格在医保报销后大约3000~4000元左右，因为各地医保报销政策不同，报销的比例也不同，具体请咨询当地医院药房或者医保局。国外的乐伐替尼主要有日本原研药和印度、孟加拉仿制药。日本原研药价格大约2000元左右，印度、孟加拉仿制药大约在700~1200元不等，二者药物成分相同，具体请咨询海得康医学顾问。
