戈沙妥珠单抗（Trodelvy）的用药方法
发布时间：2023-06-02 点击量： 次
戈沙妥珠单抗（Trodelvy）作为一种靶向细胞毒性剂，被美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准用于接受过两种或更多种既往治疗的转移性三阴性乳腺癌患者的治疗，它有望提供相似的疗效和降低的副作用。
2、剂量调整：对于患有严重中性粒细胞减少症的患者，可以将戈沙妥珠单抗剂量逐渐减少，并施用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)，在计划治疗时延迟给药超过3周，应停止使用戈沙妥珠单抗治疗。对于严重非中性粒细胞减少毒性的患者，出现恶心、呕吐或腹泻持续超过48小时，应将戈沙妥珠单抗剂量逐渐减少，延迟给2或3周，应停止使用戈沙妥珠单抗治疗。
3、剂量管理：患者第一次输液的输液时间建议超过3小时，在输注过程中以及首次给药后至少30分钟内，观察患者是否出现输注相关的不良反应；如果先前的输注可以耐受，则在1至2小时内进行输注。
4、术前给药：患者在每次服用戈沙妥珠单抗之前，建议使用预防输注反应和预防化疗引起的恶心和呕吐(CINV)的术前用药。输注前预先服用退烧药、H1和H2阻滞剂，先前有输注反应的患者可使用皮质类固醇，使用两种或三种药物组合方案(如，地塞米松与5-HT3受体拮抗剂或NK1受体拮抗剂，以及指定的其他药物)。
5、使用管理：戈沙妥珠单抗以静脉注射的方式注射，患者用药期间，输液袋应该被盖住，直到完成给药。在输注过程中，不必覆盖输注管或使用避光管。不与其他药物混合。
6、储存：戈沙妥珠单抗需要保存在原纸盒中，然后存放在2°C至8°C（36°F至46°F）冰箱中，避光储存24小时，不要摇晃。药品冷藏后，在室温至25°C（77°F）下，在包括输注时间的8小时内注射稀释溶液，直至复溶，不要冻结。
戈沙妥珠单抗目前已经在国内上市，但还没有纳入医保行列，由于在国内上市时间较短，在国内的购买途径可能较为困难。戈沙妥珠单抗在海外上市有欧洲版、美版、新加坡版三个版本，价格较为昂贵，价格在1万5-3万5人民币左右，（受汇率影响价格可能会发生波动），这些版本药物都是由Gilead Sciences公司研发生产，不同版本的原研药药物成分基本一致。目前还没有仿制药生产，患者可以自行选择，具体价格及药物详情可以咨询海德康医学顾问。
