戈沙妥珠单抗在肺癌治疗中的应用
发布时间：2025-07-22 点击量： 次
肺癌是全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。传统治疗手段如手术、化疗、放疗等虽有一定疗效，但对于晚期或转移性肺癌患者，治疗效果往往有限。随着精准医学和免疫治疗的发展，靶向治疗和抗体药物偶联物（ADC）等新型治疗方法为肺癌患者带来了新的希望。戈沙妥珠单抗作为一种新型的ADC药物，在肺癌治疗领域展现出了独特的优势和潜力。
戈沙妥珠单抗是一种靶向人滋养层细胞表面抗原2（Trop - 2）的ADC药物。Trop - 2是一种跨膜糖蛋白，在多种实体瘤中高表达，包括肺癌、乳腺癌、膀胱癌等，而在正常组织中表达较低。戈沙妥珠单抗由三个主要部分组成：针对Trop - 2的人源化单克隆抗体、可裂解的连接子以及拓扑异构酶I抑制剂SN - 38。
当戈沙妥珠单抗与肿瘤细胞表面的Trop - 2结合后，会被肿瘤细胞内吞。在肿瘤细胞内，连接子被裂解，释放出SN - 38。SN - 38是一种强效的拓扑异构酶I抑制剂，能够干扰DNA的复制和转录过程，导致肿瘤细胞死亡。此外，由于ADC药物的“旁观者效应”，SN - 38还可以从死亡的肿瘤细胞中释放出来，作用于周围的肿瘤细胞，进一步增强抗肿瘤效果。
多项临床试验对戈沙妥珠单抗在NSCLC治疗中的疗效和安全性进行了评估。在一项早期临床试验中，纳入了一定数量的经治的晚期NSCLC患者，这些患者此前接受过多种治疗方案但病情仍进展。研究结果显示，戈沙妥珠单抗治疗组患者表现出了一定的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR），且中位无进展生存期（PFS）和中位总生存期（OS）较治疗前有一定程度的延长。
虽然目前关于戈沙妥珠单抗在SCLC治疗中的研究相对较少，但初步的临床探索也显示出了一定的潜力。在一项小样本的临床试验中，对复发或难治性SCLC患者使用戈沙妥珠单抗进行治疗，观察到部分患者病情得到了控制，且药物耐受性良好。这为进一步开展大规模的临床试验提供了依据，也为SCLC患者带来了新的治疗希望。
戈沙妥珠单抗能够特异性地靶向Trop - 2高表达的肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤，从而降低了传统化疗药物常见的严重不良反应，如骨髓抑制、恶心呕吐等，提高了患者的治疗耐受性和生活质量。
临床研究结果表明，戈沙妥珠单抗在经治的肺癌患者中能够显著延长PFS和OS，提高ORR和DCR，为患者带来了更长的生存时间和更好的疾病控制效果。
无论是NSCLC还是SCLC，无论是初治还是经治患者，戈沙妥珠单抗都有可能成为一种有效的治疗手段。尤其对于那些对传统治疗方案耐药的患者，戈沙妥珠单抗提供了一种新的治疗途径。
戈沙妥珠单抗常见的不良反应包括中性粒细胞减少、贫血、恶心、腹泻、疲劳等。对于中性粒细胞减少，可定期监测血常规，必要时使用粒细胞集落刺激因子（G - CSF）进行预防和治疗；对于恶心、腹泻等胃肠道反应，可给予相应的止吐、止泻药物进行对症处理；对于疲劳等症状，可通过休息、调整生活方式等进行缓解。
戈沙妥珠单抗作为一种新型的ADC药物，通过靶向Trop - 2发挥抗肿瘤作用，在肺癌治疗中展现出了良好的疗效和安全性。其独特的靶向性强、疗效显著、适用人群广泛等优势，为肺癌患者提供了新的治疗选择。随着临床研究的不断深入和应用的逐渐推广，戈沙妥珠单抗有望在肺癌的综合治疗中发挥更加重要的作用，改善肺癌患者的预后和生活质量。
参考资料：https://www.trodelvy.com/
