阿柏西普（Aflibercept）眼用注射液如何注射？
发布时间：2023-02-17 点击量： 次
阿柏西普（Aflibercept）适用于治疗新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞后的黄斑水肿、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性视网膜病变和早产儿视网膜病变。阿柏西普与氟尿嘧啶、醛氢叶酸、伊立替康(FOLFIRI)联合用于治疗对含奥沙利铂方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。它用于治疗湿性黄斑变性，并作为玻璃体内注射给药，即注射到眼睛中。对于癌症治疗，它与氟尿嘧啶、醛氢叶酸和伊立替康(FOLFIRI)联合静脉给药。
阿柏西普用于眼科玻璃体内注射。阿柏西普只能由医生进行注射。
新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(AMD)：阿柏西普的推荐剂量为2 mg (0.05 mL或50微升)，首次使用时每4周(约每28天一次，每月一次)进行玻璃体内注射12周(3个月)，随后每8周(2个月)经玻璃体内注射2 mg (0.05 mL)。尽管阿柏西普的给药频率可能高达每4周2 mg(约每25天一次，每月一次)，但与每8周给药一次相比，每4周给药一次的阿柏西普在大多数患者中未表现出额外疗效。部分患者可能需要在前12周(3个月)后每4周(每月)给药一次。尽管不如推荐的每8周给药一次的方案有效，但在有效治疗一年后，患者也可每12周接受一次给药，应定期对患者进行评估。
视网膜静脉阻塞后的黄斑水肿(RVO)：阿柏西普的推荐剂量为2 mg (0.05 mL或50微升)，每4周玻璃体内注射一次(约每25天一次，每月一次)。
糖尿病性黄斑水肿(DME)：阿柏西普的推荐剂量为:前5次注射，每4周(约每28天，每月一次)玻璃体内注射2 mg (0.05 mL或50微升)，随后每8周通过玻璃体内注射2 mg (0.05 mL)(2个月)。尽管阿柏西普的给药频率可能高达每4周2 mg(约每25天一次，每月一次)，但与每8周给药一次相比，每4周给药一次的阿柏西普在大多数患者中未表现出额外疗效。部分患者可能需要在前20周(5个月)后每4周(每月)一次给药。
糖尿病视网膜病变(DR)：阿柏西普的推荐剂量为:前5次注射，每4周(约每28天，每月一次)玻璃体内注射2 mg (0.05 mL或50微升)，随后每8周通过玻璃体内注射2 mg (0.05 mL)(2个月)。尽管阿柏西普的给药频率可能高达每4周2 mg(约每25天一次，每月一次)，但与每8周给药一次相比，每4周给药一次的阿柏西普在大多数患者中未表现出额外疗效。部分患者可能需要在前20周(5个月)后每4周(每月)一次给药。
给药前应目视检查阿柏西普。如果可见微粒、浑浊或变色，则不得使用小瓶。
准备使用下列医疗器械进行玻璃体内注射，一次性使用：
•5微米无菌过滤针(19规格× 1英寸)；
•一个1mL的无菌鲁尔锁注射器(带有测量0.05 mL的标记)；
•无菌注射针(30规格×英寸)。
1.从药瓶上取下保护性塑料盖。
2.用酒精抹布清洁药瓶顶部。
3.从包装中取出19规格x 1英寸、5微米的过滤针和1-mL注射器。将过滤针拧到鲁尔锁注射器针头上，将其连接到注射器上。
4.将过滤针头推入瓶塞的中心，直到针头完全插入药瓶，且针尖接触药瓶的底部或底边。
5.使用无菌技术，将所有阿柏西普药瓶内容物抽入注射器，保持药瓶处于直立状态，略微倾斜，以便于完全抽出。为防止空气进入，确保过滤针的斜面浸入液体中。在抽取过程中继续倾斜药瓶，保持过滤针的斜面浸没在液体中。
6.清空药瓶时，确保柱塞杆被充分拉回，以完全清空过滤针。
7.将过滤针从注射器上拆下，并妥善处理过滤针。注:滤过针不适用于玻璃体内注射。
8.从包装中取出30规格x英寸的注射针，通过将注射针牢牢拧到鲁尔锁注射器尖端上，将注射针连接到注射器上。
9.当准备好进行阿柏西普给药时，从针头上取下塑料针头罩。
10.握住注射器，使针头朝上，检查注射器是否有气泡。如果有气泡，用手指轻轻敲击注射器，直到气泡升至顶部。
11.要消除所有气泡并排出过量药物，请缓慢压下柱塞，使柱塞头与注射器上标记0.05 mL的线对齐。
阿柏西普已经在国内上市，并且纳入医保。但是阿柏西普在国内价格还是比较昂贵的，规格60mg/ml大约5000~6000左右，由于各地医保政策不同价格也不同，具体请咨询当地药房。国外的阿柏西普主要是原研药，主要是土耳其原研药和香港原研药。土耳其原研药规格100mg*4ml价格大约1500元左右；香港版原研药规格200mg*8ml价格在12000元左右。所以土耳其原研药价格相对便宜很多，并且二者药物成分一致。
