阿达木单抗（adalimumab）是什么药？

阿达木单抗（adalimumab）是用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等的全人源、高亲和力、重组抗肿瘤坏死因子(TNF)α单克隆抗体。

阿达木单抗是一种全人源、高亲和力、重组免疫球蛋白G (IgG)抗TNF单克隆抗体。它是一种包含1330个氨基酸的分子，分子量约为148 kDa。它抑制TNF(可溶的和膜结合的)与其受体的结合。具体来说，它抑制TNFα与p55 (TNFR1)和p75 (TNFR2)细胞表面TNF受体的相互作用，从而干扰细胞因子驱动的炎症过程。它在结构和功能上与天然存在的人IgG1相同，因此对TNF具有高选择性，并具有低免疫原性潜力。

它不影响或结合其他细胞因子，如淋巴毒素或白细胞介素。其对各种类型关节炎的疗效归因于其强有力的成骨作用。TNF介导基质或成骨细胞上NF-κB(活化B细胞的核因子κ-轻链增强子)配体(RANKL)受体的活化。TNF阻断因此抑制了软骨和骨的后续破坏。TNF也在破骨细胞成熟和活化中发挥作用，这仍然受到TNF阻断的抑制。抗TNF药物也下调血清基质金属蛋白酶1和3 (MMP-1和MMP-3)。所有这些因素都有助于TNF抑制剂在关节炎治疗中的功效。

阿达木单抗已经在国内上市，并且纳入医保。国内的阿达木单抗比国外阿达木单抗要便宜一些，价格大约在1000元左右，由于医保正常不同价格不同，具体价格请咨询当地药房。国外阿达木单抗分为原研药和仿制药。原研药主要是土耳其原研药，价格1600元左右；仿制药主要是印度仿制药，价格大约1300元左右，因此建议在国内进行购买。