埃万妥单抗（锐珂）适应症有哪些，哪些患者可以用
发布时间：2025-12-30 点击量： 次
埃万妥单抗（amivantamab，商品名锐珂/RYBREVANT）是一种靶向表皮生长因子受体（EGFR）和MET受体的双特异性单克隆抗体，主要用于特定EGFR突变类型的非小细胞肺癌患者。该药物通过静脉输注给药，在精准治疗领域中具有明确定位，其适应症范围与患者的基因检测结果和既往治疗情况密切相关，因此并非所有肺癌患者都适合使用。
根据现有获批信息，埃万妥单抗可与拉泽替尼联合，作为一线治疗方案，用于治疗具有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者。这类患者通常在确诊时已明确存在经典EGFR敏感突变，通过联合靶向治疗，旨在更有效地控制肿瘤进展，提高初始治疗阶段的疾病控制水平。
此外，埃万妥单抗还可与卡铂和培美曲塞联合，用于治疗同样具有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R取代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，但这一适应症针对的是在EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗期间或治疗后出现疾病进展的人群。这意味着，患者在既往接受过EGFR靶向治疗但疗效下降或耐药后，仍有机会通过该联合方案获得进一步治疗获益。
在患者选择方面，是否适合使用埃万妥单抗，首先取决于是否明确存在相应的EGFR突变类型，其次需结合疾病分期、既往治疗史以及整体身体状况综合评估。需要特别注意的是，对该药物成分过敏的患者不应使用。此外，由于埃万妥单抗通过静脉输注给药，临床上通常建议在给药前使用抗组胺药、退烧药和糖皮质激素，以降低输注相关反应的发生风险。
在用药安全性方面，埃万妥单抗可能引起较为严重的不良反应，包括输注相关反应、间质性肺病或肺炎、与拉泽替尼联合使用时可能出现的静脉血栓栓塞事件，以及皮肤反应、眼部问题和潜在的胎儿伤害风险。因此，患者在治疗过程中需要密切监测身体变化，并在专业医生指导下规范用药。
总之，埃万妥单抗的适应症覆盖多种特定EGFR突变类型的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者，既可用于一线治疗，也可用于既往治疗失败后的后续方案，但其使用前提是明确的基因检测结果和严格的医学评估，在规范管理和风险防控下合理应用，才能更好地发挥其治疗价值。
参考资料：https://www.rybrevant.com/
