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埃万妥单抗(锐珂)输液反应,如何预防与处理

发布时间:2026-06-12    点击量:

埃万妥单抗(amivantamab,商品名锐珂)是一种双特异性抗体,靶向EGFR和MET受体,主要用于特定突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。作为静脉输注抗体药物,输液反应(Infusion-Related Reactions, IRR)是临床最常见的不良反应之一,其表现包括发热、寒战、低血压、呼吸困难、皮疹或瘙痒。初次输注时发生的风险最高,一般集中在前几次用药。
预防输液反应的关键策略是预处理与逐步滴注。临床常规做法是在输注前30-60分钟给予抗组胺药(如氯雷他定或苯海拉明)和退热药(如对乙酰氨基酚),部分患者可能还需低剂量糖皮质激素以降低免疫反应。输注速度应循序渐进,首剂可分两天完成,以减轻急性反应的发生。

若在输液过程中出现轻度反应,如发热、寒战或瘙痒,可暂停输注并对症处理,一般采取温水毛巾保暖、缓慢滴注和继续抗组胺药。若出现中度至重度反应,如呼吸困难、低血压或严重皮疹,应立即中止输液并进行急救处理,包括吸氧、静脉补液、药物干预(如肾上腺素或糖皮质激素)以及必要时监护支持。症状缓解后,医生可评估是否继续输注,通常会延长输注时间并加强预处理。
长期管理上,患者及护理人员应熟悉输液反应症状,保持输注室急救设施完备,同时记录每次输注反应,以便调整后续疗程。通过严格的预处理、慢速滴注和规范监测,绝大多数输液反应可以得到有效控制。
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参考资料:
https://www.oncolink.org/cancer-treatment/oncolink-rx/amivantamab-vmjw-rybrevant-R
 

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