埃万妥单抗（锐珂）说明书，详细使用指南与注意事项
发布时间：2026-03-10 点击量： 次
适应症：
埃万妥单抗与拉泽替尼联合使用
用于EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变的局部晚期或转移性NSCLC患者一线治疗。
与卡铂和培美曲塞联合使用
用于EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性NSCLC患者一线治疗。
单药治疗
对于EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性NSCLC患者，疾病在铂类化疗期间或之后进展时使用。
作用机制：
EGFR/MET双靶向抑制：埃万妥单抗通过结合EGFR和MET受体，阻断下游RAS/RAF/MEK/ERK及PI3K/AKT信号通路，抑制肿瘤细胞增殖。
ADCC免疫效应：药物可通过抗体依赖性细胞毒作用（ADCC），激活自然杀伤（NK）细胞清除肿瘤细胞。
抑制耐药机制：同时作用于EGFR和MET，有助于延缓或克服肿瘤的耐药性。
用药方法：
单药或联合拉泽替尼使用
初始剂量：第1周第1天和第2天分别注射，用于评估耐受性。
剂量：
体重<80公斤：1050毫克静脉注射
体重≥80公斤：1400毫克静脉注射
维持剂量：从第7周开始，每2周注射一次。
联合卡铂/培美曲塞使用
初始4周：每周注射一次，分第1天和第2天两次剂量：
体重≥80公斤：1750毫克
第7周及以后：每3周注射一次：
体重<80公斤：1750毫克
体重≥80公斤：2100毫克
注射方式：静脉滴注，注射前需确保药液温度和稀释比例正确，避免静脉刺激。
副作用：
注射反应（发热、寒战、皮疹、瘙痒）
消化系统：恶心、呕吐、腹泻
血液学异常：白细胞、血小板减少
肝功能异常：ALT、AST升高
呼吸系统：咳嗽、呼吸困难
警告及注意事项：
注射反应管理：首次注射应监测患者体温、血压及心率，并可预先给予抗组胺药或退热药。
感染风险：血液学异常可增加感染风险，需密切监测。
肝功能监测：定期检查肝酶及胆红素水平。
怀孕及哺乳：孕妇禁用，哺乳期暂停使用或停止哺乳。
药物相互作用：
与免疫抑制剂或其他EGFR抑制剂合用需谨慎，可能增加毒性。
与强CYP450抑制剂/诱导剂的相互作用尚未明确，使用前应评估。
特殊人群用药：
老年患者：通常不需调整剂量，但应关注耐受性及副作用。
肾功能或肝功能不全患者：需根据临床情况调整剂量或延长间隔。
手术患者或严重感染患者：应在专业医生指导下决定是否暂时停药。
关键词标签：埃万妥单抗，Amivantamab，锐珂，NSCLC，EGFR外显子20插入，EGFR/MET双靶向，非小细胞肺癌，化疗联合治疗，单抗治疗，注射反应管理
参考资料：
https://www.oncolink.org/cancer-treatment/oncolink-rx/amivantamab-vmjw-rybrevant-R
