威罗菲尼使乳腺癌肺部转移病症显著改善

发布时间：2017-12-07    点击量： 次

  威罗菲尼使乳腺癌肺部转移病症显著改善。癌症的治疗是一个艰难的过程，就拿乳腺癌来说，有时候尽管通过手术或者其他手段暂时缓解病情，但是还是有复发和转移的风险，不过患者朋友也不要有太大的心理负担，因为从目前的医疗现状来讲，靶向治疗是一种不错的选择，如果患者存在基因突变，完全可以尝试靶向治疗。比如威罗菲尼，对BRAF 突变的肺癌患者就很有效。现在就跟海得康进口药品网小编一起来了解一个关于威罗菲尼的治疗案例吧。
 

  罗女士金年53岁，既往没有抽烟史，2015年她因为气促和咳嗽而去医院检查。诊断为乳腺癌为 ER/PR 阴性，HER2/neu 阳性，采取的治疗手段包括术前化疗和右侧乳房切除后曲妥珠单抗和右侧胸壁、局部淋巴结照射。

       CT 扫描显示大量右侧胸腔积液和胸膜增厚考虑胸膜转移。左侧锁骨上窝，纵隔和腋窝淋巴结肿大。此外还有双侧肾上腺肿物，胰尾部肿物，心包积液和网膜结节。胸膜腔穿刺和左侧锁骨上淋巴结活检证实为转移性腺癌。免疫组化(IHC) 提示为肺源性腺癌(TTF-1 阳性,HER2/neu 阴性)。她的原发性乳腺组织后来测定为 TTF-1 阴性。

  患者因为气促症状不断恶化和乏力而住院。尽管先前进行了胸膜腔穿刺术，患者还是因右侧大量胸腔积液和心包积液导致心包压塞。随后进行了心包开窗术和胸膜腔置管术引流术，并进行了右上叶和胸膜活检。病理与锁骨上一致。诊断为转移性肺癌。全基因组测序显示其为BRAF V600E突变。

  头部 MRI 显示幕前和幕下多发小转移灶以及出现的多发骨转移。腹部和骨盆 CT 显示腹膜多处种植转移，卵巢肿块、腹水、L4 椎体压缩性骨折。考虑到患者的机体状况差以及已发现的驱动基因的突变，寻找替代治疗。

  最近的研究显示 BRAF 抑制剂在 BRAF 突变肺癌中的使用很有效。 此外,先前的研究显示 BRAF 抑制剂治疗 BRAF V600E 突变的进展性肺癌患者使有效。依据这些研究, 医生推荐患者使用 BRAF 抑制剂威罗菲尼960mg口服，一天两次。

  威罗菲尼用药一月后患者症状得以改善，CT 显示右侧胸腔积液减少。此外，主动脉旁淋巴结 (4.8cm 减为 3.0cm)，气管前淋巴结以及腹部、骨盆和骨转移灶也表现出了显著的反应。复查头部 MRI显示颅内转移灶在治疗4周后体积减小。患者在接下来的一个月确实好转，尽管有 2 级皮肤斑丘疹和 1 级肝功能损害。服用威罗菲尼2 个月后复查 CT 提示治疗进一步改善了患者的胸膜实质结节，胸部转移灶和骨转移灶，复查头部 MRI 提示疾病稳定。

  对于威罗菲尼这样的治疗效果，罗女士及其家人都表示惊喜不已，目前靶向治疗也确实是肿瘤治疗领域的一种很不错的治疗选择。不过多数像威罗菲尼这样的药物，在大陆是很难买到的，有需要的患者朋友可以联系海得康进口药品网。

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