PD-L1基因变异使PD-L1表达升高
发布时间：2018-02-01 点击量： 次
2015年6月，一位80岁高龄的老奶奶被确诊为晚期高级别卵巢癌（治疗卵巢癌新特药）。确诊的时候，已经有腹腔、盆腔多发转移，合并腹水。因此，一开始并没有手术机会。主管医生先安排了新辅助化疗：6个疗效的卡铂+紫杉醇化疗（80岁的老太太，人家老外依然选择了标准剂量的化疗；这放在国内，估计没多少病人愿意配合，更没多少病人愿意接受——中国存在一大堆一听“放化疗”就摇头的中老年患者）。化疗结束后，做了姑息性的肿瘤减灭术；术后安排了铂类+拓扑替康+贝伐，3药治疗。2016年3月，腹盆腔肿瘤复发，主管医生安排了放疗。2016年7月，放疗结束；2016年10月，肿瘤再次复发。这一次，主管医生安排的是白蛋白紫杉醇+贝伐，双药治疗，肿瘤得到了控制。
2017年6月，肿瘤再次进展。这一次，病人参加了一个PD-1抗体的临床试验，从2017年8月开始，接受K药治疗。打了3针K药后复查影像学，肿瘤保持稳定。2017年11月，治疗3个月后，完善全身检查，竟然发现肿瘤已经完全消失。K药治疗达半年，患者已经保持完全缓解的状态超过2个月了；因此，主管医生和患者充分沟通后，又接受了2针巩固性治疗后，就停止了用药。一直到2018年1月，该患者依然维持着无瘤状态，生活自理，心情愉悦。
读完文章我们可以看出，这次的PD-L1基因的变异是好的方面，它的变异导致PD-L1基因功能增强，PD-L1表达升高。在肿瘤组织的免疫组化染色中，可以发现该患者的确PD-L1阳性，而且肿瘤组织中充满了抗癌的免疫细胞。这对于治疗肿瘤病情来说，无非天兵。小编希望未来可以人工改变PD-L1基因，从而达到完全治愈肿瘤的目的。
肺癌患者多次化疗失败后PD-1继续发挥作用
