PD-1治疗胃肠间质瘤盆腔转移案例访谈
发布时间：2018-02-02 点击量： 次
PD-1治疗胃肠间质瘤盆腔转移案例访谈，在众多肿瘤患者中，有一部分患者会出现肿瘤转移的特殊情况，一旦发生这种情况，危险度我们可想而知。今天海得康进口药品网小编就来说说PD-1治疗胃肠间质瘤盆腔转移案例。
访谈对象：李先生（化名），52岁，胃体胃肠间质瘤（治疗胃肠间质瘤新特药）患者，手术治疗后第3年盆腔转移，1年后原用药出现耐药，转移进展，且出现新发病灶，遂至澳门特区肿瘤中心就医，采用Keytruda （PD-1）联合瑞戈非尼stivarga治疗方案，2016年3月-2017年3月 进行15次治疗后，瘤体缩小，目前继续使用PD-1抗体巩固治疗中。
内容概况：
海得康：请问您什么时候发现患病的呢？
李先生：那是2011年的时候，有段时间突然频繁的觉得恶心，呕吐和腹痛，当时以为是感冒没在意，没想越来越严重，后来还出现黑便，就去医院做了胃镜和肠镜的检查，结果发现是胃肠道间质瘤，当时简直是晴天霹雳，觉得天都塌了。要知道胃肠间质瘤对放疗和化疗均不敏感，虽然可以手术，但是复发率能高达90%。
海得康：那当时您选择了什么治疗手段呢？
李先生：手术，因为手术切除是胃肠间质瘤首选可能实现治愈的方法。
所以，确诊之后，我就到肿瘤医院进行了手术切除。但是术后病理检查，仍是高危，所以当时医生就让服用格列卫（veenat），但同时让我去做了基因检测，显示为PDGFRA野生型，暂时也没有别的更好的治疗方案，就一直服用了2年的格列卫（veenat）。
海得康：您2年多都没换治疗方案，说明控制的不错哦，后来病情怎么又进展了呢？
李先生：当时就是因为病情无进展，所以个人也就松懈了，在后面半年里就用了一些提高免疫力的药，生活上也没有太规律，对身体的关注度也不够。
结果8个月后复查，出现了盆腔转移，只好又继续服用格列卫（veenat），还加大了剂量。没想到1年后出现了耐药，盆腔肿物进展，胃脾间隙还出现了三个类圆形性新发病灶
我基因检测是PDGFRA野生型，没有基因突变的靶点，当时格列卫（veenat）是我治疗的唯一选择，居然出现了耐药，而我整个病情都在快速进展中，主治医生束手无策，都建议家人放弃治疗了。
海得康：那后来您是如何了解到PD-1并且开始使用的呢？
李先生：当时四处求医，希望能找到其他治疗方法。后来再中山大学肿瘤医院求诊时，有位主任提到了PD-1， 说研究表明是胃癌对PD-1有一定反应率，但是具体个体疗效如何，他因为没有经验，所以不太确定，建议我们到澳门咨询一下当地医生。
所以当时就直接预约到了澳门特区肿瘤中心西医肿瘤科看诊，中心医生给出了PD-1+stivarga的治疗方案。所以从2016年3月份开始，我就开始在那里进行PD-1+stivarga的治疗，每21天一次，到上个月中旬已经有15次了。
海得康：治疗的情况怎样呢？
李先生：前面三次治疗并特别大的进展，瘤体还是在增长，只是速度变慢，从第4次治疗后复查，瘤体停止了增长。坚持9次治疗之后复查，盆腔肿物缩小了0.3公分，也没有再发生转移。
等15次治疗后复查，胃脾间隙、膀胱直肠后方多发肿物都缩小了，而且疼痛等症状消失了，体重还增加了2公斤。
海得康：听说免疫治疗也会有副作用，您治疗过程中有出现不适症状吗？如果有，您是怎么处理的呢？
李先生：有的，第一次注射后第2天，我出现了头脸部发热，便秘的症状，澳门特区肿瘤中心医生说48小时内都是正常的情况，注射当时就考虑到过敏反应的问题，所以有同时注射抗敏感药物，所以不用担心。后来第4天早上就没有再发热了。后来陆续有出现便秘、口腔溃疡、皮疹等症状，都在医生的指导下得到了改善。
海得康：听闻您已经结束了Keytruda（PD-1）+stivarga治疗？后续的治疗计划是怎样的呢？
李先生：是的，澳门特区肿瘤中心的医生在15次治疗结束后，就开始单Keytruda（PD-1）的治疗了，但也建议我配合中医治疗，调节机体的同时，预防出现耐药性。所以后期计划Keytruda（PD-1）+中医治疗。
海得康：听您描述整个治疗过程，都是非常的乐观而且理性的，这在肿瘤患者中是比较少见的，这应该跟您家人的支持分不开吧？
李先生：是的！特别前期治疗发生转移，发现唯一的特效药还耐药之后，不知道还能用什么治疗手段，手足无措，每天都非常的绝望。我家人在这么难受的情况下，还不断的跟我鼓劲，陪伴我。特别是我女儿，每天变着法的安慰我，哄我开心，总说说：“没事的老爸，我相信你会好起来的！”。
我哥哥，通过各种渠道，不遗余力的去了解哪有好的医院，哪有好的医生，哪有好的治疗手段，一听到有新的治疗渠道，就跟我老婆一起轮流陪我去，这一切都给了我坚持走下去的勇气。
不过，除了家人以外，也要感谢澳门特区肿瘤中心，不但帮我采用了最专业有效的治疗方式，还特别耐心教会我和家人怎么做疾病护理，怎么处理药物副作用，甚至还帮我了解到更多国际肿瘤治疗手段和药物。这种专业精神和服务态度，帮助我度过了最难的治疗阶段，真的特别感谢。
海得康：非常感谢李先生今天的分享！我们可以从李先生的抗癌经历看出，理性的治疗选择、乐观的心态都是李先生能够成功抗癌的关键。希望他的分享能够帮到更多和癌种搏斗的患者。大家一起加油！
温馨提醒：看了以上案例的对话，从患者的角度与我们对话，可以帮助那些想购买PD-1的患者对PD-1 的了解会更加深刻。这也是我写这篇文章的主要目的，为方便患者深刻的了解一些药物，小编以后还会按照这样的格式写下去，希望会有更多的患者来访问。来对我们海得康进行更深刻的了解。
PD-1一线治疗肺癌疗效不凡
