阿帕他胺片（安森珂）的适应症具体涵盖哪些方面？
发布时间：2025-09-28 点击量： 次
阿帕他胺（Apalutamide）是一种新型非甾体类雄激素受体（AR）抑制剂，属于第二代AR拮抗剂。它通过高亲和力结合雄激素受体，阻断雄激素信号通路，抑制肿瘤细胞增殖与存活，被广泛应用于前列腺癌的系统性治疗。与第一代AR抑制剂（如比卡鲁胺）相比，阿帕他胺在药效学上具有更强的受体结合能力，且不具备部分激动效应，能够更彻底地抑制雄激素通路。 阿帕他胺的适应症主要集中在前列腺癌的不同阶段，包括以下几个方面：
这是阿帕他胺最早获批的适应症。去势抵抗性前列腺癌指患者在接受雄激素剥夺治疗（ADT）后，睾酮水平已被抑制至去势水平，但肿瘤仍表现为PSA持续升高或病情进展。对于尚未发生远处转移的患者，阿帕他胺联合持续ADT能显著延缓转移的发生，延长无转移生存期（MFS），临床研究SPARTAN试验证实了其疗效。
转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）
在前列腺癌发生远处转移、但仍对雄激素剥夺治疗敏感的阶段，阿帕他胺联合ADT可显著提高总体生存率（OS）和影像学无进展生存期（rPFS）。TITAN研究结果显示，阿帕他胺在mCSPC人群中不仅提高生存获益，同时对生活质量无明显不良影响，因此被纳入国际指南推荐。
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