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安维汀bevacizumab耐药处理

发布时间:2022-10-10    点击量:

安维汀bevacizumab产品结合VEGF,并阻止VEGF与其在内皮细胞表面的受体(Flt-1和KDR)的相互作用。血管内皮生长因子与其受体的相互作用导致血管内皮细胞增殖和新血管形成在试管内血管生成模型。给裸(无胸腺)小鼠结肠癌异种移植模型施用安维汀bevacizumab导致微血管生长的减少和转移性疾病进展的抑制。

当安维汀bevacizumab与伊立替康或其活性代谢物SN38、干扰素α、卡铂或紫杉醇联合给药时,未观察到对这些药物的药代动力学有临床意义的影响;然而,在接受安维汀bevacizumab联合紫杉醇和卡铂治疗的8名患者中,有3名患者在4个治疗周期后(第63天)的紫杉醇暴露量低于第0天,而单独接受紫杉醇和卡铂治疗的患者在第63天的紫杉醇暴露量高于第0天。
由于安维汀bevacizumab的清除率因体重、性别和肿瘤负荷而异。校正体重后,男性比女性有更高的安维汀bevacizumab清除率(0.26 L/天对0.21 L/天)和更大的中心分布容积(3.2 L对2.7 L)。与肿瘤负荷低于中值的患者相比,肿瘤负荷较高(等于或高于肿瘤表面积中值)的患者具有较高的安维汀bevacizumab清除率(0.25 L/天对0.20 L/天)。在AVF2107g研究中,没有证据表明,与女性和低肿瘤负荷患者相比,接受安维汀bevacizumab治疗的男性或高肿瘤负荷患者的疗效较低(总生存期的风险比)。
目前暂没有查询到相关耐药性的数据供患者参考。希望患者在服用药物期间尽量避免滥用药物,减少使用与药物有相关性的药物,甚至减少不必要服用的药物。如果产生药物耐药性,需要在医生的指导下进行药物调整,望患者定期复查,关注患者自身的身体状况。
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