米托坦(Mitotane)能够抑制肾上腺皮质激素合成,因此部分患者长期服药后可能出现类似“肾上腺功能不足”的表现,如疲劳、头晕、低血压以及电解质紊乱。
肾上腺皮质功能下降更常见的是低钠、高钾和低血压。如果患者出现明显低血压、乏力或激素缺乏表现,医生通常会考虑补充糖皮质激素,如氢化可的松或泼尼松,以替代机体不足的皮质醇功能。部分患者还需要根据电解质情况补充盐皮质激素,例如氟氢可的松,以帮助维持血压和水盐平衡。
由于米托坦会加速某些激素代谢,因此患者往往需要比普通肾上腺功能减退患者更高的激素替代剂量,并且要动态监测血压、电解质及皮质醇水平。
需要强调的是,激素补充并非固定方案,不能自行买药加量。一旦出现持续头晕、低血压、呕吐或明显乏力,应及时就医,以免发生肾上腺危象。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
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