卡博替尼与依维莫司治疗肾癌哪一个好？
发布时间：2019-06-18 点击量： 次
卡博替尼与依维莫司治疗肾癌哪一个好？每一种药可以治疗多个病症。相反，每一种病症也可以由多种药治疗。这就是一种多对多的关系。在这个关系中，我们肯定是要寻找最快速，最合理的治疗方案，那么就会产生相对比较。海得康进口药品网小编今天就来带大家一起比较一下卡博替尼与依维莫司哪一个对于治疗肾癌更好一些呢？
卡博替尼，在去年的时候是批准用于肾癌（治疗肾癌新特药）的二线治疗，当时就和同为二线的治疗药物依维莫司做了临床试验对比，总生存期相比依维莫司延长了近5个月。
2015年11月。发表于《N Engl J Med》的一项随机开放标签3期试验比较了卡博替尼与依维莫司治疗VEGFR靶向治疗后进展的肾细胞癌的有效性。结果显示，VEGFR靶向治疗后进展的肾细胞癌患者中，卡博替尼比依维莫司的无进展生存期长。
背景：
卡博替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，能够靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR）以及MET和AXL，这两者都与转移性肾细胞癌的病理或抗血管生成药物耐药的进展紧密相连。本随机开放标签3期试验比较了卡博替尼与依维莫司治疗VEGFR靶向治疗后进展的肾细胞癌的有效性。
方法：
我们将658名患者随机分配至卡博替尼60mg/天或依维莫司10mg/天的组中。首要终点是无进展生存期。次要有效性终点为总生存期和客观应答率。
结果：
卡博替尼和依维莫司组的中位无进展生存期分别为7.4个月和3.8个月。卡博替尼比依维莫司的进展率或死亡率低42%（风险比，0.58；95% CI，0.45~0.75；P＜0.001）。卡博替尼和依维莫司组的客观应答率分别为21%和5%（P＜0.001）。计划中期分析表明，卡博替尼比依维莫司的总生存期要长（死亡的风险比，0.67；95% CI，0.51~0.89；P=0.005），但是没有达到中期分析的显著性边缘。不良事件可以随着剂量降低得到控制；卡博替尼和依维莫司组的剂量分别降低了60%和25%。卡博替尼和依维莫司组因不良事件而导致的研究药物停药率分别为9%和10%。
通过上面这些内容我们了解到，卡博替尼治疗在对于肝转移、骨转移方面的疗效比依维莫司更显著，所以对于肝转移或骨转移的患者来说，卡博替尼治疗更更具有优势。卡博替尼治疗还可以使得疾病进展风险下降到50%左右，以至于卡博替尼比依维莫司更具有生存优势。
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