卵巢癌患者服用奥拉帕尼/奥拉帕利能存活多久？

奥拉帕尼是第一个获得FDA批准的口服聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可以利用肿瘤DNA损伤反应(DDR)途径缺陷来潜在地杀死癌细胞。体外研究表明，奥拉帕尼诱导的细胞毒性可能涉及抑制PARP酶活性和增加PARP-DNA复合物的形成，导致DNA损伤和癌细胞死亡。那么患者在服用在奥拉帕尼后能存活多久呢？通过几项临床实验中我们可以观察到。

SOLO-2 证实了奥拉帕尼对gBRCA突变患者的益处，研究人员评估分析表明，疾病进展或死亡风险降低70%，中位无进展生存期(PFS)提高至19.1个月，而安慰剂组为5.5个月。SOLO-2是一项III期、随机、双盲、多中心试验，旨在确定与安慰剂相比，奥拉帕尼片剂作为维持单一疗法在铂类敏感、复发或复发性gBRCA突变的卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌患者中的疗效。这项试验随机选择了295名有记录的生殖系BRCA1或BRCA2突变的患者，他们之前接受了至少两种以铂类为基础的化疗，并且完全或部分缓解。符合条件的患者随机接受奥拉帕尼片剂(300mg，每日两次)或安慰剂(每日两次)。另外，有研究报告SOLO1在5年随访后的无进展生存率，对于新诊断的晚期卵巢癌和BRCA突变患者，在PARP抑制剂随机对照试验的最长随访后奥拉帕尼维持治疗2年的益处持续到治疗结束后，中位无进展生存期延长了4-5年。

研究19表明，在任何BRCA状态的患者中，与安慰剂相比，奥拉帕尼降低了65%的疾病进展或死亡风险，并改善了PFS（奥拉帕尼组的中位PFS为8.4个月，而安慰剂组为4.8个月）。此外，研究19中接受奥拉帕尼维持治疗的患者的中位总生存期(OS)为29.8个月，而安慰剂组为27.8个月。研究19是一项II期、随机、双盲、安慰剂对照、多中心试验，该试验评估了与安慰剂相比，奥拉帕尼胶囊在复发的高级浆液性卵巢癌患者中的疗效和安全性，涉及16个国家的82个地点。患者接受奥拉帕尼维持单药治疗，剂量为每天400毫克或匹配的安慰剂。治疗持续到疾病进展，前提是毒性可控。

根据以上两项试验以及其他试验数据，临床总结，相对安慰剂，奥拉帕尼可以为患者提供平均2年半的无进展生存期，对于某些患者甚至可以持续五年。不过由于患者疾病可能会不同，生存期也可能会不同。
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