奥拉帕利（奥拉帕尼，利普卓）：适应症、剂量、不良反应、注意事项等
发布时间：2024-06-03 点击量： 次
适应症
1.卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌的维持治疗：奥拉帕利可单独使用，或与贝伐珠单抗联合使用，特别适用于对化疗有反应的患者。无论是初次治疗还是后续化疗后达到完全或部分缓解的患者，奥拉帕利都能有效维持疗效，显著降低癌症复发的风险。
2.乳腺癌的治疗：奥拉帕利为转移性乳腺癌患者提供了新的治疗选择，尤其是那些在接受其他治疗后病情未改善或恶化的患者。同时，对于某些类型的早期乳腺癌，奥拉帕利也可作为辅助治疗手段，进一步降低复发风险。
3.前列腺癌的治疗：奥拉帕利对去势抵抗性前列腺癌具有显著疗效，特别是针对已经扩散且对降低睾酮水平的药物或手术治疗不再敏感的前列腺癌。此外，对于接受恩扎卢胺或阿比特龙治疗后病情仍进展的患者，奥拉帕利同样显示出良好的治疗效果。
4.胰腺癌的维持治疗：对于特定类型的胰腺癌，奥拉帕利可用于维持治疗，帮助患者在化疗后保持治疗反应，从而延缓病情的进展。
剂量
推荐的用药剂量通常为每次300毫克，每天需要服用2次，且应通过口服方式给药。在特定情况下，如需要减量，可遵医嘱调整至250毫克或200毫克，每天服用两次。
1.血液及淋巴系统毒性：如贫血、中性粒细胞减少症等，这些反应可能增加感染和出血的风险。
2.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛等症状可能影响患者的食欲和整体营养状况。
3.免疫力下降相关疾病：如上呼吸道感染，这通常与患者免疫力下降有关。
4.代谢异常：如低血镁、高血糖等，需要及时调整治疗方案以维持患者内环境的稳定。
5.神经系统症状：包括焦虑、抑郁、失眠等，以及可能出现的外周神经病，这些都会影响患者的生活质量。
注意事项
部分患者在同时服用奥拉帕利和促性腺激素释放激素类药物时，腿部或肺部可能出现血凝块。因此，需要密切监测患者的凝血状况，并采取必要的预防措施。
药物相互作用
为避免药物间的相互作用，不建议同时使用强效和中度的CYP3A抑制剂。此外，某些食物如西柚、西柚汁、酸橙和酸橙汁也含有CYP3A抑制剂，因此在服用奥拉帕利期间应避免食用。
特殊人群用药
1.孕妇及哺乳期妇女：由于奥拉帕利可能对胎儿造成严重畸形，因此孕妇和哺乳期妇女应禁用此药。
2.肝功能受损患者：对于轻度或中度肝功能损害的患者，无需调整剂量。然而，重度肝功能损害的患者则不推荐使用奥拉帕利。
3.老年患者和儿童：对于这两类人群，应根据医生的建议和指导进行用药，以确保安全和有效性。
