奥希替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌
发布时间：2019-01-29 点击量： 次
奥希替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌，EGFR酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和中枢神经系统（CNS）转移患者中显示出有希望的疗效和可控的毒性。研究者们为了证明奥希替尼更好地疗效，创造了很多的实验，以供大家参考。
目的AURA研究包括两组未接受治疗的患者，以检查奥希替尼（表皮生长因子受体[EGFR] - 酪氨酸激酶抑制剂的选择性EGFR-酪氨酸激酶抑制剂致敏的临床活性和安全性[ EGFRm]和EGFR T790M抗性突变）作为EGFR突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。
患者和方法60名初治或转移性EGFRm NSCLC的未接受过治疗的患者每日一次接受奥希替尼 80或160 mg（每组30名患者）。终点包括研究者评估的客观反应率（ORR），无进展生存期（PFS）和安全性评估。在患者经历疾病进展时或之后收集血浆样品，如实体瘤中的响应评估标准（RECIST）所定义，以研究奥西米替尼抗性机制。
结果截至数据截止日期（2016年11月1日），中位随访时间为19.1个月。 80 mg组的总ORR为67％（95％CI，47％~83％），160 mg组为87％（95％CI，69％~96％），77％（95％CI） ，剂量为64％至87％。 80 mg组的中位PFS时间为22.1个月（95％CI，13.7至30.2个月），160 mg组为19.3个月（95％CI，13.7至26.0个月），20.5个月（95％CI， 15.0至26.1个月）剂量。
在38名患有postprogression血浆样本的患者中，50％没有可检测的循环肿瘤DNA。 19例患者中有9例具有推定的耐药机制，包括MET的扩增（n = 1）;扩增EGFR和KRAS（n = 1）; MEK1，KRAS或PIK3CA突变（每个n = 1）; EGFR C797S突变（n = 2）; JAK2突变（n = 1）;和HER2外显子20插入（n = 1）。未检测到获得性EGFR T790M。
奥希替尼在治疗初期EGFRm晚期NSCLC患者中表现出强烈的ORR和延长的PFS。在进展后的血浆样品中没有获得性EGFR T790M突变的证据。不过，患者们依旧不要忘记是药三分毒这句话，只要是药物都具有毒性，患者请小心服用。
奥希替尼对晚期非小细胞癌的应用
