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阿普斯特/阿普米司特在临床适用于治疗哪些疾病

发布时间:2025-10-17    点击量:

阿普斯特(Apremilast,商品名Apremilast或阿普米司特)是一种新型口服磷酸二酯酶4(PDE4)抑制剂,通过调节炎症信号通路,在多种免疫介导性疾病中展现出明确疗效。
阿普斯特适用于成年患者的活动性银屑病关节炎,尤其是在非生物制剂或传统DMARDs(疾病改善抗风湿药)治疗效果不佳或耐受性差的情况下。药物通过抑制PDE4活性,降低促炎细胞因子(如TNF-α、IL-17、IL-23)的释放,从而减轻关节炎症、缓解关节疼痛、改善关节肿胀及僵硬,并延缓关节结构损伤的进展。临床数据显示,长期使用阿普斯特能够稳定疾病活动度,改善患者生活质量,并在炎症控制和关节功能保护方面具有一定优势。

阿普斯特同样适用于符合光疗或系统治疗指征的中度至重度斑块型银屑病成人患者。其作用机制主要是通过调节免疫细胞的炎症信号,抑制皮损部位的角化异常和炎症反应,从而减少红斑、鳞屑及皮肤瘙痒症状。相比于传统口服免疫抑制剂,阿普斯特可显著降低肝肾毒性风险,同时每日两次口服的给药方案简便,便于患者长期使用。
阿普斯特起始剂量采用逐渐加量方式(如第1天10mg,第2天10mg+10mg,第3天10mg+20mg,第4天20mg+20mg,第5天20mg+30mg,第6天及以后30mg+30mg),以降低胃肠道不良反应发生率。标准维持剂量为每日两次30mg。在严重肝损伤患者中,可减至每日一次30mg。该剂量方案在保证疗效的同时,尽量减少副作用,提高患者依从性。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB05676
 

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