海得康解答：

1.CYP3A4/5抑制剂：酮康唑是CYP3A4/5的强抑制剂，合用酮康唑增加了健康志愿者中阿西替尼的血浆暴露量。应避免阿昔替尼与CYP3A4/5强抑制剂合用。葡萄柚或葡萄柚汁也可能增加阿昔替尼的血浆浓度，应避免使用。建议选择无CYP3A4/5抑制潜力或cyp3a 4/5抑制潜力最小的合并用药。如果必须同时服用强效CYP3A4/5抑制剂，应减少阿昔替尼剂量。
2.CYP3A4/5诱导物：联合应用利福平(CYP3A4/5的强诱导剂)可减少健康志愿者中阿昔替尼的血浆暴露量。应避免与强CYP3A4/5诱导剂(如利福平、地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥和圣约翰草)合用阿昔替尼。建议选择无CYP3A4/5诱导潜能或诱导潜能极低的合并用药。适度的CYP3A4/5诱导剂(如波生坦、依法韦仑、依替韦林、莫达非尼和萘夫西林)也可减少阿昔替尼的血浆暴露，应尽可能避免。