海得康解答：

对于肌酐高的患者，是否可以服用斯帕森坦需要根据具体情况来判断。肌酐高可能意味着肾功能存在一定的损害。而斯帕森坦主要通过肾脏排泄，因此，在肾功能受损的情况下，药物的清除可能会受到影响，从而增加药物在体内积累的风险。所以，如果肌酐升高甚至达到肾功能不全的标准，患者应在医生的指导下慎重使用斯帕森坦，并根据肾功能调整药物剂量。在开始治疗前，医生会评估患者的肾功能，确保药物使用的安全性和有效性。总之，肌酐高的患者在服用斯帕森坦前，应咨询专业医生意见。