海得康解答：

利特昔替尼（Ritlecitinib）虽在治疗重度斑秃方面显示出疗效，但在某些情况下并不建议使用。首先，对于已知对利特昔替尼或其任何辅料过敏的患者，应避免使用该药物，以防止过敏反应。其次，如果患者存在严重的感染或机会性感染，如活动性结核病、乙型肝炎或丙型肝炎等，也不应开始利特昔替尼治疗，因为这可能加重感染或影响疾病的控制。此外，重度肝损害患者亦不建议使用该药，因其可能对肝脏造成进一步负担。在这些特定情况下，选择其他合适的治疗方案将更为稳妥。