海得康解答：

在使用斯帕森坦时，几类患者需要特别小心。首先是怀孕女性，因为斯帕森坦可能对胎儿造成伤害，因此禁止在怀孕期间使用。其次，肝功能不全的患者也需要谨慎，因为斯帕森坦可能引起转氨酶升高，治疗前及期间应密切监测肝功能。此外，有低血压风险的患者也需谨慎，因为斯帕森坦可能导致血压进一步降低。同时，使用血管紧张素受体阻滞剂、内皮素受体拮抗剂或阿利吉仑的患者，应避免与斯帕森坦同时使用，以防止可能的药物相互作用。总之，这些患者在使用斯帕森坦前应咨询医生，根据具体情况评估风险与益处。