图卡替尼/妥卡替尼（Tucatinib）和吡咯替尼（Pyrotinib）在治疗HER2阳性乳腺癌方面均有一定疗效，但两者存在明显区别。图卡替尼是高选择性的HER2酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制HER2和HER3受体的活性来阻断信号传导通路，降低癌细胞增殖能力。而吡咯替尼则通过抑制HER2和EGFR来发挥抗肿瘤作用，具有双重抑制效果。此外，图卡替尼常联合曲妥珠单抗和化疗药物治疗局部晚期或转移性乳腺癌，且对脑转移病灶有特殊疗效，而吡咯替尼多用于曲妥珠单抗和紫杉类药物治疗失败后的患者。
参考资料：https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13058-023-01694-5
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