斯帕森坦降低IgA肾病蛋白尿49.8%的机制，主要源于其独特的双重作用机制。斯帕森坦是一种非免疫抑制剂，同时也是单分子双重内皮素和血管紧张素受体拮抗剂。它通过选择性作用于内皮素A受体（ETAR）和血管紧张素II亚型1受体（AT1R），发挥双重拮抗作用。一方面，斯帕森坦能阻断内皮素通路，减少炎症、血管收缩及肾纤维化；另一方面，它还能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），降低血压并减少蛋白尿对肾脏的损害。这种双重作用机制使得斯帕森坦能有效降低肾脏的炎症反应，减轻肾小管的损伤，同时降低足细胞的凋亡率，从而显著减少蛋白尿，保护肾功能。在临床试验中，斯帕森坦治疗组的尿蛋白/肌酐比值相对于基线的变化百分比显著优于对照组，进一步验证了其疗效。
参考资料：https://www.sparsentan.com/
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