海得康解答：

拉帕替尼与卡培他滨联合用药常用于治疗特定类型的乳腺癌，剂量的合理调整对于治疗效果和患者安全至关重要。一般来说，初始剂量会根据患者的体表面积、身体状况、肝肾功能等因素来确定。拉帕替尼通常推荐剂量为每日一次，每次1250mg，口服；卡培他滨的剂量则根据体表面积计算，一般为每日2000 - 2500mg/m²，分两次口服，连续服用14天，休息7天。
在治疗过程中，医生会根据患者的耐受情况和治疗效果进行剂量调整。如果患者出现严重的不良反应，如3 - 4级的腹泻、手足综合征、肝功能损害等，可能需要暂停用药，待不良反应缓解后，再降低剂量重新开始治疗。例如，拉帕替尼剂量可降低至1000mg/日，卡培他滨剂量根据具体情况适当减少。
若患者治疗效果不佳，疾病出现进展，医生也会综合评估后考虑是否增加剂量，但增加剂量会同时增加不良反应的发生风险，所以需要谨慎权衡。患者一定要严格遵循医嘱，按时按量服药，并定期复诊，以便医生及时调整剂量。
参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607055.html