海得康解答：

培唑帕尼是抗血管生成靶向药，通过抑制VEGFR等激酶发挥抗肿瘤作用，其代谢主要依赖CYP3A4酶。与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦）联用时，可能显著抑制培唑帕尼代谢，导致血药浓度升高，增加肝毒性、高血压、出血等不良反应风险。注意事项包括：避免联用：若必须使用，需密切监测毒性反应；剂量调整：若无法避免，可考虑减少培唑帕尼剂量（如从800mg/d减至200mg/d），并定期监测肝功能、血压及凝血功能；药物替代：优先选择对CYP3A4影响较小的药物（如弱抑制剂或非抑制剂）；患者教育：告知患者避免食用葡萄柚等可能抑制CYP3A4的食物。
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