博舒替尼作为第二代酪氨酸激酶抑制剂，其代谢过程高度依赖肝脏CYP3A4酶系统，且药物原型及代谢产物主要通过肾脏排泄。临床研究显示，治疗初期3个月内，部分患者会出现肝酶（ALT/AST）升高，其中一小部分可能发展为3级以上肝损伤。这种肝毒性源于药物对肝细胞线粒体的直接抑制作用，导致氧化应激反应增强。同时，博舒替尼的肾排泄特性使其在肾功能不全患者体内易蓄积，当肌酐清除率低于30ml/min时，药物暴露量可增加，显著提升出血性膀胱炎等肾毒性事件风险。因此，治疗首月需每周检测血常规及肝肾功能，之后每月监测，通过动态调整剂量）可降低严重不良反应发生率。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB06616
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