海得康解答：

阿西米尼是一种新型的靶向药物，作为BCR-ABL的别构调节抑制剂，它通过与BCR-ABL蛋白的不同结合位点结合，抑制其酪氨酸激酶活性，尤其对T315I突变的CML患者表现出良好的疗效。它不像传统TKI药物那样直接与ATP结合，从而避免了ATP结合位点的耐药机制。
普纳替尼则是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，除了能够抑制BCR-ABL外，还对其他酪氨酸激酶（如PDGFR、KIT等）具有抑制作用。普纳替尼特别有效于对其他TKI药物（如伊马替尼、达沙替尼）耐药的CML患者，尤其是对T315I突变型CML。
阿西米尼对T315I突变的CML患者效果较好，且副作用较轻，尤其在长期治疗中，耐药风险较低。
普纳替尼在治疗耐药的CML患者时，特别是T315I突变型，显示出显著的疗效，但其副作用较为明显，如心血管问题（如血栓、心脏病）等，因此需要密切监测。
参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib