海得康解答：

阿曲生坦（Atrasentan）是一种用于治疗原发性 IgA 肾病的口服药物，主要治疗目标是降低成年患者尿液中的蛋白质含量，也就是改善蛋白尿水平。对于很多患者来说，最关心的问题并不是“能不能用”，而是“多久能看到效果、需要吃多长时间”。
从临床用药观察来看，阿曲生坦并不是起效非常快的药物。一般在规范用药后，大多数患者需要连续服用数周，蛋白尿指标才可能出现逐步下降的趋势。这种改善通常是循序渐进的，而不是短期内迅速见效，因此用药初期需要有一定耐心，并配合医生定期复查尿蛋白及肾功能相关指标。
在疗程方面，阿曲生坦通常作为中长期管理方案的一部分使用，并非短期冲击治疗。只要患者对药物耐受良好，且蛋白尿指标有改善或稳定趋势，医生往往会建议持续用药，并根据随访结果调整治疗方案。用药过程中若出现疾病进展或无法接受的不良反应，则需要重新评估是否继续使用。
需要强调的是，阿曲生坦的具体起效时间和疗程长短，会因患者基础病情、蛋白尿水平以及个体反应不同而有所差异，不能简单套用统一标准。
总之，阿曲生坦用于原发性 IgA 肾病时，通常需要连续服用一段时间才能显现降低蛋白尿的效果，更适合作为长期规范管理的一部分，在医生指导下坚持随访和评估，才能更好地发挥其治疗价值。
参考资料：
https://www.drugs.com/newdrugs/fda-grants-accelerated-approval-vanrafia-atrasentan-proteinuria-reduction-primary-iga-nephropathy-6493.html