HIV感染者由于免疫功能下降，更容易发生活动性结核，尤其耐药结核治疗难度更高。普托马尼（Pretomanid）近年来被用于部分复杂耐药结核方案，因此也受到HIV合并结核患者关注。
从海外研究来看，普托马尼联合贝达喹啉和利奈唑胺组成的BPaL方案，对部分HIV合并耐药结核患者同样具有治疗价值。其优势在于能够针对传统药物难以控制的耐药菌株，同时减少长期注射治疗带来的负担。
HIV患者往往同时使用抗逆转录病毒药物，因此需要特别关注药物相互作用。例如某些抗HIV药可能影响贝达喹啉代谢，从而增加心脏毒性风险。
HIV患者免疫状态复杂，治疗期间更需要监测肝功能、血细胞变化以及感染控制情况。
参考资料：
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dovprela
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