海得康解答：

艾伏尼布（Ivosidenib，拓舒沃）主要适用于携带IDH1基因突变的急性髓系白血病（AML）患者，并不是所有AML患者都能使用。通常用于复发或难治性AML，也可用于部分年龄较大、无法耐受强化化疗的新诊断患者。
IDH1突变会导致异常代谢物堆积，影响白血病细胞正常分化，而艾伏尼布能够精准抑制异常IDH1酶，从而帮助白血病细胞恢复分化。因此，是否存在IDH1突变，是决定患者能否用药的核心前提。
目前IDH1检测通常通过骨髓或外周血样本完成，常见方法包括PCR检测、二代测序（NGS）等。海外临床更倾向使用NGS，因为能够同时筛查多个AML相关突变，提高精准治疗效率。
如果患者未做基因检测就盲目使用艾伏尼布，通常很难获益。因此，AML治疗已经进入“分子分型时代”，基因检测几乎成为用药前的重要步骤。
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