阿替利珠单抗（Atezolizumab）作用机制

阿替利珠单抗（Atezolizumab）是一种单克隆抗体，用于治疗在含铂化疗期间或长达12个月后出现疾病进展的晚期或转移性尿路上皮癌。

阿替利珠单抗阻断PD-L1与程序性细胞死亡蛋白1 (PD-1)和CD80受体(B7-1Rs)的相互作用。PD-L1可以在某些肿瘤上高度表达，这被认为导致免疫细胞(特别是细胞毒性T细胞)的活化减少，否则这些细胞可能识别和攻击癌症。通过阿替利珠单抗抑制PD-L1可以消除这种抑制作用，从而产生抗肿瘤反应。这是阻断与T细胞激活相关的抑制信号的几种方法之一，这是一种更普遍的策略，称为“免疫检查点抑制”。

对于一些癌症(特别是膀胱癌),获益的可能性与PD-L1表达有关，但大多数PD-L1表达的癌症仍然没有反应，许多(约15%)没有PD-L1表达的癌症有反应。

目前阿替利珠单抗还没有在国内纳入医保，因此无法进行报销。国内价格大约在35000元左右，因地区差异价格有所不同，具体请咨询当地药房。国外的阿替利珠单抗只有原研药，主要是罗氏公司原研药，价格在16700元左右，与国内药物成分一致，具体情况请咨询海得康医学顾问。