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阿维单抗和阿昔替尼联合治疗R/M ACC患者的II期临床试验

发布时间:2023-06-30    点击量:

在II期试验中,研究人员试图评估VEGFR抑制剂阿昔替尼和PD-L1抑制剂阿维单抗在复发性/转移性腺样囊性癌(R/M ACC)患者中的疗效。该研究包括在登记前6个月内经历疾病进展的R/M ACC患者。治疗包括给予阿昔替尼和阿维单抗。主要目的是根据RECIST 1.1标准确定客观缓解率(ORR),次要目的包括评估无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和毒性。Simon的最优两阶段设计用于检验6个月时ORR ≤5%与ORR ≥20%的零假设。如果在29名患者中观察到至少4个反应,则无效假设将被拒绝。

从2019年7月至2021年6月,共有40名患者入选,其中28名患者可评估疗效(6名筛查失败,6名仅可评估安全性)。确认的ORR为18% (95%可信区间为6.1至36.9),有一例未确认的部分缓解(PR)。两名患者在6个月后达到PR,导致6个月时的ORR为14%。存活患者的中位随访时间为22个月(95% CI为16.6至39.1个月)。中位PFS为7.3个月(95% CI,3.7至11.2个月),6个月PFS率为57% (95% CI,41至78),中位OS为16.6个月(95% CI,12.4至未达到月)。最常见的治疗相关不良事件(TRAEs)包括疲劳(62%)、高血压(32%)和腹泻(32%)。10名患者(29%)经历了严重的TRAEs,均为3级;4名患者(12%)停用了阿维单抗,9名患者(26%)要求减少阿昔替尼剂量。该研究实现了其主要目标,在28名可评估患者中观察到≥4个PRs,结果证实ORR为18%。需要进一步研究以确定阿维单抗联合阿昔替尼治疗ACC的潜在额外益处。
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