哪些人群不适合服用阿昔替尼(英立达)靶向药说明
发布时间：2025-11-26 点击量： 次
尽管阿昔替尼（Axitinib，英立达）在晚期肾细胞癌（RCC）中具有显著抗肿瘤作用，但并非所有患者均适合使用。特定人群在用药过程中可能出现严重不良反应或疗效不佳，因此需要谨慎评估。
1. 严重心血管疾病患者
阿昔替尼可引起高血压、心动过速、心衰等心血管不良反应。对于存在严重心力衰竭、心肌梗死或无法控制的高血压患者，使用阿昔替尼可能增加心血管事件风险，因此通常不推荐直接使用，或需在心脏专科严格监控下谨慎用药。
2. 严重肝肾功能不全者
阿昔替尼主要通过肝脏代谢，肝功能不全患者可能出现血药浓度升高，增加肝毒性风险。肾功能严重受损者则可能影响药物代谢及排泄，使副作用加重。因此，这类患者需谨慎评估，必要时调整剂量或选择其他治疗方案。
已知对阿昔替尼或辅料存在过敏史的患者，应避免使用，以防严重过敏反应，包括皮疹、呼吸困难及过敏性休克等。
4. 活动性出血或凝血功能异常患者
阿昔替尼作为 VEGFR 抑制剂，可能增加出血风险。正在接受抗凝治疗、存在活动性溃疡或凝血功能明显异常的患者，应权衡出血风险，必要时避免使用。
5. 严重胃肠道疾病患者
阿昔替尼常引起腹泻、恶心、呕吐和口腔炎等胃肠道不良反应。对于严重炎症性肠病、肠梗阻或消化道溃疡患者，药物可能加重症状，因此需慎用或进行预防性管理。
6. 不适合免疫联合治疗的患者
在联合阿维鲁单抗或帕博利珠单抗治疗方案中，免疫相关不良事件可能叠加。免疫抑制或自身免疫疾病活动期患者，使用联合方案风险较高，需在专家指导下评估可行性。
7. 依从性差或无法定期监测的患者
阿昔替尼及联合治疗需定期监测血压、肝肾功能及影像学变化。无法保证规律服药或随访的患者，使用药物风险增加，疗效难以维持。
参考资料：https://www.drugs.com/mtm/axitinib.html
