博舒替尼(Bosutinib)治疗渐冻症
发布时间:2023-03-06 点击量: 次
肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种由运动神经元缺失引起的进行性神经退行性疾病,迫切需要开发有效的药物。基于诱导多能干细胞(iPSC)的药物再利用确定了Src/c-Abl抑制剂博舒替尼(Bosutinib),该抑制剂被批准用于治疗慢性粒细胞白血病(CML ),作为ALS分子靶向治疗的候选药物。
在日本的4家医院进行了一项采用3 + 3设计的开放标签、多中心、剂量递增的1期研究,以评估博舒替尼在ALS患者中的安全性和耐受性。此外,使用修订的ALS功能评定量表(ALSFRS-R)评估探索性疗效,探索包括血浆神经丝轻链(NFL)在内的预测性生物标志物,并对iPSC衍生的运动神经元进行单细胞RNA测序。在12周内ALSFRS-R总评分下降1-3分的患者,根据剂量限制毒性(DLT)的发生情况,接受了从100 mg quaque die (QD)到400 mg QD的递增剂量,所有接受一剂研究药物的参与者均纳入了主要分析。这项试验在ClinicalTrials.gov注册为NCT04744532,作为基于诱导多能干细胞的药物,用于肌萎缩侧索硬化医学(iDReAM)研究。

这是Src/c-Abl抑制剂博舒替尼用于ALS患者的首次试验。描述了ALS患者服用300 mg而非400 mg博舒替尼的安全性和耐受性,并观察了患者对运动功能的反应性。由于这是一项短期内的开放性试验,患者数量有限,因此需要进一步的临床试验。
博舒替尼目前还没有在国内上市,因此患者无法在国内进行购买,只能通过海外购买渠道进行购买。国外分为原研药和仿制药,原研药主要是欧洲原研药和土耳其原研药,欧洲原研药价格十分高昂,价格高达三万多,土耳其原研药比较便宜,价格大约在2650元左右;仿制药主要是印度仿制药,价格大约1550元左右,且原研药与仿制药药物成分基本一致。