达拉菲尼联合治疗间变性甲状腺癌
发布时间：2018-12-06 点击量： 次
达拉菲尼联合治疗间变性甲状腺癌，甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，发病率约占全部甲状腺癌的10-15%，多见于年老体弱者，发病迅速， 早期可发生全身转移，一般认为多发生白良性肿瘤或低恶性肿瘤。有研究表明，达拉非尼联合曲美替尼可治疗间变性甲状腺癌。
近期研究表明，使用BRAF抑制剂达拉菲尼（dabrafenib，Tafinlar）和MEK抑制剂曲美替尼（trametinib，Mekinist）联合治疗后，接近70%的局部晚期或转移性BRAF V600E突变的间变性甲状腺癌（ATC）患者出现缓解。
研究作者Vivek Subbiah表示，达拉菲尼（dabrafenib，Tafinlar）和曲美替尼（trametinib，Mekinist）是BRAF V600E突变间变性甲状腺癌患者一种非常有前景的新型靶向疗法，显示出很高的总体缓解率，可延长缓解持续时间和生存期，毒性可控。这是第一种在BRAF V600E突变阳性间变性甲状腺癌中显示出强大临床活性的治疗方案。研究数据表明，应该对间变性甲状腺癌患者进行基因突变筛查，因为有可能改变此类患者的预后。
研究中，100例BRAF V600E突变罕见恶性肿瘤患者入组，每天两次给予150 mg达拉菲尼，每天一次2 mg曲美替尼。对16例间变性甲状腺癌患者进行分析，患者年龄中位数为72岁，女性占63％，亚洲人占63％。
总体缓解率（ORR）为69％（16例中有11例）。1例患者完全缓解，10例部分缓解；分析时有7例患者还在进行治疗。
间变性甲状腺癌队列中任何等级最常见的AE为疲劳（44％）、发热（31％）和恶心（31％）。最常见的3-4级AE是贫血（13％）。
近日，美国食品药品监督管理局已批准达拉非尼（Dabrafenib、Tafinlar）联合曲美替尼（Trametinib、Mekinist），用于治疗BRAF V600E突变阳性的不可切除性/转移性间变性甲状腺癌(ATC)。除了甲状腺癌，该联合疗法还获批用于治疗BRAF V600E突变阳性转移性非小细胞肺癌。
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