达拉非尼和曲美替尼联合可以治疗胆管癌吗？

发布时间：2019-01-23 点击量：次

达拉非尼和曲美替尼联合可以治疗胆管癌吗？胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。预后差，一线治疗后的治疗选择和结果尚不明确，二线治疗的中位生存期不足5个月。在胆管癌中，BRAF V600E的突变概率在0~20%，那曲美替尼和达拉非尼联合治疗有此突变的胆管癌效果怎么样呢？

在一项非盲、Ⅱ期试验中，9种罕见肿瘤类型（包括胆管癌）的BRAF V600E突变患者将接受达拉非尼(120mg,bid)+曲美替尼(2mg,qd)治疗，直到出现不可耐受的毒性、疾病进展或死亡。研究共纳入33名胆管癌患者，其中有30名（91%）患者检测到BRAF V600E突变。最终32名患者被评估，研究者评估的ORR为41%。数据截止时，13名患者中有6名患者仍在接受治疗，7名患者缓解持续时间≥6个月。mPFS为7.2个月，mOS为11.3个月。在≥3名患者中发生了3/4级不良反应事件，包括γ-谷氨酰转移酶升高(n=3,9%)和白细胞数减少(n=3,9%)。

我们可以得出结论达拉非尼联合曲美替尼在胆管癌患者中显示出了有前景的疗效，并具有良好的安全性，胆管癌患者应当考虑BRAF基因检测，对于BRAF V600E突变的胆管癌患者应当考虑达拉非尼联合曲美替尼的治疗方案。

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