达沙替尼可适用于治疗老年淋巴细胞白血病
发布时间：2018-12-07 点击量： 次
达沙替尼可适用于治疗老年淋巴细胞白血病，说到白血病，大家的脑海里应该会浮现出这么一幅画面：几个穿着病号服的孩子，戴着口罩，剃着光头，孤独的坐在床上，等待新一轮的化疗。白血病是很多夺走人们生命的恶魔。达沙替尼的出现，成了白血病患者的一道阳光。
费城染色体（Ph）是老年急性淋巴细胞白血病（ALL）患者最常见的复发性细胞遗传学异常。发病率随着年龄的增大而增大，年龄≥60岁的患者中约有50%存在Ph异常。随着新药的开发，伊马替尼已经明显改善了年龄较大的Ph+ALL患者的预后。最近，发表于《Blood》杂志上的一项研究旨在探讨另一种蛋白酶体抑制剂达沙替尼联合低强度化疗治疗该类患者的疗效。
该研究共纳入71名Ph+ ALL患者（年龄≥55岁），中位年龄为69岁，77%的患者具有高合并症评分。诱导期间，所有患者接受了达沙替尼140 mg/d（>70岁的患者为100 mg/d）联合长春新碱和地塞米松鞘内化疗。
达到完全缓解的患者继续接受巩固治疗：达沙替尼（施达赛）后阿糖胞苷、天冬酰胺和甲氨蝶呤持续治疗6个月。维持治疗是达沙替尼联合长春新碱/地塞米松再诱导治疗18个月，随后达沙替尼治疗至复发或死亡。主要终点是12个月时的无复发生存期（RFS）。研究的中位随访期为32个月，对生存者的中位随访期为66个月。达沙替尼联合低强度化疗耐受性很好，36%的年老Ph+ ALL患者可达长期生存。诊断时BCR-ABL1T315I 的检测有助于识别出具有早期复发风险的患者，从而实现个体化治疗。
达沙替尼的安全性较高，因此儿童患者也可以适当的服用达沙替尼进行治疗。当然，因为儿童是我们需要关爱的群体，所以在服用药物的时候要警惕，做好做好体检并根据医生的指导建议进行用药治疗。
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