达沙替尼对血液学指标有哪些影响？
发布时间：2025-08-07 点击量： 次
达沙替尼（Dasatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），尤其是对酪氨酸激酶BCR-ABL阳性的患者。作为强效靶向药物，达沙替尼能有效抑制异常信号传导，阻止白血病细胞增殖，但其对正常血液细胞的影响也不可忽视。
达沙替尼治疗过程中最常见的血液学变化是骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞及血小板数量的减少。具体表现如下：
中性粒细胞减少（中性粒细胞减少症）
这是达沙替尼最常见的副作用之一，患者血液中的中性粒细胞数量降低，容易导致免疫功能受损，增加感染风险。严重时需停药或调整剂量，并辅以抗感染治疗。
达沙替尼可抑制红细胞生成，导致贫血。患者可能表现为乏力、心悸、面色苍白等。一般轻中度贫血通过支持治疗可缓解，严重贫血需医学干预。
血小板减少（血小板减少症）
血小板减少会增加患者出血风险，表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等。此时可能需要暂停药物或给予输血治疗。
淋巴细胞计数变化
有些患者在使用达沙替尼后出现淋巴细胞增多，这一现象在部分患者中与疗效相关，但具体机制尚不明确。
为防范这些血液学不良反应，医生会在治疗前、中、后期定期进行血液常规检测，包括白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板计数。根据结果，调整达沙替尼剂量或采取辅助治疗措施。
除了直接影响血细胞外，达沙替尼还可能引起脾脏肿大、出血倾向等相关症状，临床中应密切关注相关体征。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
