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肝功能不全患者使用达沙替尼需要调整剂量吗?

发布时间:2025-08-07    点击量:

达沙替尼(Dasatinib)是一种口服的BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂,广泛用于慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗。由于肝脏是其主要代谢器官,肝功能不全可能影响药物代谢和清除,增加血药浓度及毒副作用风险。因此,肝功能不全患者使用达沙替尼时需谨慎考虑剂量调整。
对于轻度肝功能损害患者(如Child-Pugh A级),现有研究显示达沙替尼的药代动力学变化较小,一般无需调整初始剂量,但需加强监测肝功能和血药浓度,密切观察不良反应。

中度(Child-Pugh B级)及重度肝功能不全(Child-Pugh C级)患者达沙替尼代谢明显受阻,血药浓度升高,毒性风险增加。建议减量使用,并在治疗初期及维持期密切监测肝功能及血液指标。如患者出现严重肝毒性,应考虑暂停或终止用药。
肝功能不全患者使用达沙替尼期间,应定期检测肝酶(ALT、AST)、胆红素及血细胞计数等指标。若出现黄疸、肝区疼痛或转氨酶显著升高,应及时调整治疗方案。
具体剂量调整需结合患者具体肝功能状态、既往用药史及合并症,且建议由经验丰富的医生团队制定个体化治疗方案。
肝功能不全患者使用达沙替尼需根据肝功能分级谨慎调整剂量。轻度损害通常无需调整,但中重度肝功能不全必须减量并严密监测,以保障用药安全和疗效。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
 

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