达沙替尼(施达赛)禁忌症有哪些，哪些人不能使用
发布时间：2025-12-03 点击量： 次
达沙替尼（施达赛）是一种靶向激酶抑制剂，主要用于治疗费城染色体阳性慢性髓细胞白血病（Ph+ CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）。尽管达沙替尼在治疗这些疾病方面展现了良好的疗效，但并非所有患者都适合使用此药物。为了确保患者的安全，了解达沙替尼的禁忌症和适用人群是至关重要的。
首先，达沙替尼在已知对其成分过敏的患者中是禁忌的。如果患者对达沙替尼或其任何辅料过敏，使用此药可能会引发过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和喉头水肿等严重反应。在这种情况下，患者应避免使用达沙替尼，并及时告知医生其过敏史。
其次，达沙替尼对有严重心血管疾病史的患者也存在禁忌。该药物可能会影响心脏功能，导致QT间期延长或引起心律失常。因此，患有严重心脏病、心衰或心律不齐的患者应避免使用达沙替尼。特别是那些有既往心脏病史或正在接受其他药物治疗可能影响心脏功能的患者，应在医生指导下谨慎使用。
孕妇和哺乳期妇女也是达沙替尼的禁忌使用群体。虽然目前没有充分的研究证据证明达沙替尼对胎儿的具体影响，但根据药物的潜在风险，怀孕期间不推荐使用该药物。此外，达沙替尼是否会分泌到母乳中尚不明确，因此在哺乳期使用此药物的风险尚未被充分评估，建议母亲在使用该药物期间避免哺乳。
最后，达沙替尼可能会增加成人和儿童患者发生肺动脉高压(PAH)的风险，这种情况可能在开始治疗后的任何时间发生，包括治疗超过1年后。表现包括呼吸困难、疲劳、缺氧和液体潴留。停用后，肺动脉高压可能是可逆的。在开始使用之前和治疗期间，评估患者潜在心肺疾病的体征和症状。如果PAH被证实，达沙替尼应永久停止。
综上所述，虽然达沙替尼在治疗Ph+ CML和Ph+ ALL方面具有显著的疗效，但其使用有一定限制。了解该药物的禁忌症，以减少潜在的风险。在使用达沙替尼治疗前，患者应详细告知医生自己的病史和任何相关的健康问题，确保治疗的安全性。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254
