达沙替尼治疗老年患者
发布时间：2018-11-05 点击量： 次
达沙替尼治疗老年患者，我们都知道，白血病是一种集中于儿童的恶性疾病，一般患有白血病的患者都需要经过化疗等手段进行医治，过程较为痛苦。其实，不止是儿童，有些白血病更加“青睐”于老年人。达沙替尼是一种治疗白血病的靶向性药物。那么，它在治疗老年人的白血病时也具有疗效吗？
费城染色体（Ph）是老年急性淋巴细胞白血病（ALL）患者最常见的复发性细胞遗传学异常。发病率随着年龄的增大而增大，年龄≥60岁的患者中约有50%存在Ph异常。随着新药的开发，伊马替尼已经明显改善了年龄较大的Ph+ALL患者的预后。
最近，发表于《Blood》杂志上的一项研究旨在探讨另一种蛋白酶体抑制剂达沙替尼联合低强度化疗治疗该类患者的疗效。
该研究共纳入71名Ph+ ALL患者（年龄≥55岁），中位年龄为69岁，77%的患者具有高合并症评分。诱导期间，所有患者接受了达沙替尼140 mg/d（>70岁的患者为100 mg/d）联合长春新碱和地塞米松鞘内化疗。
达到完全缓解的患者继续接受巩固治疗：达沙替尼后阿糖胞苷、天冬酰胺和甲氨蝶呤持续治疗6个月。维持治疗是达沙替尼联合长春新碱/地塞米松再诱导治疗18个月，随后达沙替尼治疗至复发或死亡。主要终点是12个月时的无复发生存期（RFS）。研究的中位随访期为32个月，对生存者的中位随访期为66个月。
达沙替尼联合低强度化疗耐受性很好，36%的年老Ph+ ALL患者可达长期生存。诊断时BCR-ABL1T315I 的检测有助于识别出具有早期复发风险的患者，从而实现个体化治疗。
不难看出，不止是儿童型的白血病，对于老年人患有的白血病，达沙替尼一样可以进行治疗。老年人在患有白血病后，除了进行化疗这种考验身体和内心的治疗方式时，选择更为简单的药物治疗也是一种不错的选择。
达沙替尼可以抗击儿童白血病
