狄诺塞麦是导致颌骨坏死的常见新型药物

发布时间：2019-08-22    点击量： 次

狄诺塞麦是导致颌骨坏死的常见新型药物，狄诺塞麦（Denosumab）是一种重组人单克隆抗体，它通过抑制RANKL进而产生抑制破骨细胞活性，降低骨吸收与骨转化的作用。狄诺塞麦自从2010年在美国上市后，已逐渐成为治疗恶性肿瘤及骨质疏松的重要药物之一。然而，自2010年起，有学者开始报道由狄诺塞麦导致的颌骨坏死发生。

据文献统计，在恶性肿瘤患者中，使用狄诺塞麦导致颌骨坏死的发病率为0.7%~1.9%，略低于BPs（0.7%~6.7%），而在骨质疏松患者中只有个别发生骨坏死，发病率极低。2016年对4985名使用狄诺塞麦的患者进行Meta分析，发现在恶性肿瘤患者中使用狄诺塞麦发生骨坏死的发病率为1.7%，与BRONJ相似的是，局部危险因素如拔牙、不良修复体、口腔卫生不良等同样可以增加骨坏死发生的概率。但Owosho等的研究表明有近50%的狄诺塞麦颌骨坏死是自发发生，没有局部的刺激因素，认为患者在使用狄诺塞麦早期就能够发生颌骨坏死。

与BPs不同的是，狄诺塞麦不会长期沉积在骨内，因此在及时停药后，颌骨坏死的远期预后要好于BRONJ。相较BPs，狄诺塞麦对于治疗恶性肿瘤患者，防治严重并发症的效果更好，临床上可以作为BPs的替代药物，用在尚未发生骨坏死的患者中。如果您还有治疗上面的疑问可以与我们近一步的沟通，我们会给患者提供最佳的治疗方案和最方便的医疗药物的提供。有问题可以咨询海得康，海外就医咨询机构！