地诺塞麦与双磷酸盐比较
发布时间：2018-04-28 点击量： 次
地诺塞麦与双磷酸盐比较 我们大家都知道地诺塞麦适用于在有骨转移来自实体瘤患者中预防骨相关事件，双磷酸盐是用于各类骨疾患及钙代谢性疾病的一类新药物。地诺塞麦和双磷酸盐都是治疗骨类疾病的两种重要药物，但是两者对比之下谁更好呢，患者应该选择哪一种呢，下面就由海得康地诺塞麦直邮网的小编带大家看一下他们的对比情况。
致颌骨坏死两大类药物目前主要为RANKL抑制剂与双磷酸盐，RANKL抑制剂地诺塞麦在应用过程中有许多双磷酸盐类药物不可比拟的优势。
双磷酸盐类药物需经过肾脏代谢，静脉注射双磷酸盐药物如唑来膦酸可导致肾功能不全。有研究表明，其所致肾毒性与用药剂量呈明显相关性，接受唑来膦酸治疗组与安慰剂组对照显示，唑来膦酸组肾功能不全发生率为11%~12.2%，而安慰剂组为7%~10.3%。地诺塞麦一般经皮下注射，其半衰期约为26天。与其它单克隆抗体类似，其主要依靠内皮网状系统清除，而不经过肾脏。因此地诺塞麦一般不引起肾功能不全，这一结果提示对于慢性肾炎患者，应用地诺塞麦较唑来膦酸更为安全。
静脉注射双磷酸盐类药物常见的副作用为急性期反应，表现为短暂发热，寒颤，肌痛以及关节痛。在一项临床对照试验中，唑来膦酸用来治疗绝经后妇女所致骨质疏松，31.6%的患者在静脉注射唑来膦酸后3天或更短时间内出现短暂发热，肌痛，流感样症状，头疼或关节痛，而安慰剂对照组为6.2%。而皮下注射地诺塞麦所致的急性期反应较为罕见，有临床试验比较骨转移患者地诺塞麦治疗组与唑来膦酸治疗组急性期反应发生率，结果表明，地诺塞麦组急性期反应发生率明显较唑来膦酸组低。另有研究指出，骨质疏松患者接受地诺塞麦治疗，其所致急性期反应与安慰剂组没有明显差别。
骨转移的晚期癌症患者易发生骨相关事件(skeletal-related events, SRE)，地诺塞麦在减少SRE发生及延缓SRE首次发生时间上比双磷酸盐更具有优势。相关研究报道，乳腺癌患者接受地诺塞麦治疗组未发生骨相关事件，而接受唑来膦酸组发生骨相关事件的平均时间为26.4个月。
前列腺癌患者接受地诺塞麦治疗组发生骨相关事件的平均时间为20.7个月，而唑来膦酸组为17.1个月。
双磷酸盐致颌骨坏死发生在静脉用药后平均33个月，口服用药后平均48个月。然而在目前所有报道的病例当中RANKL抑制剂地诺塞麦所致的颌骨坏死发生在用药后早期阶段。由于双磷酸盐能与骨共价结合并在停药数年后仍影响骨转换指标，当撤除用药后，颌骨坏死症状不能马上缓解，影像学检查显示，拔牙创在数月甚至是数年内骨改建都不能完成。而停用地诺塞麦几个月后骨转换指标能趋于正常，因此有假说认为随着RANKL抑制剂用量减少，颌骨发生坏死的几率也逐渐下降，但目前仍缺乏证据支持这一假说。影像学表明，在停用地诺塞麦后拔牙创内骨改建随之发生。
以上就是地诺塞麦与双磷酸盐对比的相关内容，通过以上的介绍，相信大家有了一定的了解。无论大家选择哪种药物，最重要的还是要适合自己。小编希望大家不要自己做决定，在用药之前去听取一下医生的建议，合理用药。如果有患者想要了解更多关于地诺塞麦的内容，可以登录海得康的官方网站，当然也可以联系海得康，海得康定会耐心为您解答。海得康联系电话：400-001-9763。
