度伐利尤单抗（英飞凡）和阿替利珠单抗（泰圣奇）有何不同，疗效差别大吗
发布时间：2025-10-14 点击量： 次
度伐利尤单抗（Durvalumab，商品名Imfinzi，中文名英飞凡）由阿斯利康（AstraZeneca）研发，是一种程序性死亡配体1（PD-L1）抑制剂。阿替利珠单抗（Atezolizumab，商品名Tecentriq，中文名泰圣奇）由罗氏（Roche）研发，同样属于PD-L1抑制剂。两者的作用机制相似，都是通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1与T细胞表面的PD-1结合，解除肿瘤对免疫系统的抑制，从而激活T细胞，增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。虽然药理作用方向一致，但在结构设计、适应症及临床应用方面存在一定差异。
从分子结构上看，度伐利尤单抗和阿替利珠单抗均为人源化单克隆抗体，但二者的抗体亚型不同，免疫原性也略有差异。度伐利尤单抗为IgG1κ型抗体，但去除了抗体依赖性细胞毒性（ADCC）活性，以减少对正常组织的损伤；阿替利珠单抗同样为IgG1型，但经过工程化修饰，避免了与Fc受体的结合，从而在保持抗肿瘤作用的同时降低免疫相关毒性。
在疗效方面，二者在同类型肿瘤中的临床表现总体接近，但由于研究设计及联合方案不同，无法直接比较优劣。例如，在非小细胞肺癌中，度伐利尤单抗在PACIFIC研究中显著延长了III期不可切除患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）；而阿替利珠单抗在IMpower系列研究中也证明了其在转移性肺癌中的生存获益。总体来看，两种药物在肺癌及多种实体瘤治疗中均展现出良好疗效，差别更多体现在适应症范围和联合治疗策略上。
在安全性方面，两者的不良反应类型相似，均以免疫相关反应为主，如皮疹、肝功能异常、肺炎、内分泌功能紊乱等，但发生率和严重程度略有差别。临床上医生会根据患者具体疾病类型、伴随用药情况以及以往治疗反应选择合适的免疫治疗方案。
总之，度伐利尤单抗（英飞凡）与阿替利珠单抗（泰圣奇）同为PD-L1抑制剂，机制相似，但研发公司、抗体结构及适应症存在差异。两者在肺癌及多种实体瘤治疗中均展现出明确疗效，疗效差别并不显著，临床选择主要依据患者病种特征及医生综合判断而定。
参考资料：https://www.imfinzi.com/
