厄达替尼的药物相互作用
发布时间：2023-03-03 点击量： 次
厄达替尼是一种靶向抗癌药物，临床用于治疗某些局部晚期或转移性尿路上皮癌(mUC)的成年患者。有些药物不应与厄达替尼一起使用，因为这可能会增加副作用或降低疗效。这些药物可能包括处方药和非处方药，维生素，以及草药产品。本文将介绍厄达替尼的药物相互作用。
1. 中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂：厄达替尼与中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂合用可增加其活性成分erdafitinib的血浆浓度，erdafitinib血浆浓度增加可能导致药物相关毒性增加。在厄达替尼治疗期间，考虑不是中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂的替代疗法。如果中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂的联合用药不可避免，应密切监测不良反应并考虑相应的剂量调整。如果停用中度CYP2C9或强CYP3A4抑制剂，在没有药物相关毒性的情况下，厄达替尼剂量可能会增加。
2. 强CYP2C9或CYP3A4诱导剂：厄达替尼与CYP2C9或CYP3A4的强诱导剂共同给药可显著降低其活性成分erdafitinib的血浆浓度。erdafitinib血浆浓度降低可能导致活性降低。避免CYP2C9或CYP3A4的强诱导剂与厄达替尼合用。
3. 中度CYP2C9或CYP3A4诱导剂：厄达替尼与CYP2C9或CYP3A4的中等诱导剂合用可降低其活性成分erdafitinib的血浆浓度。erdafitinib血浆浓度降低可能导致活性降低。 如果在厄达替尼治疗开始时必须同时服用中度CYP2C9或CYP3A4诱导剂，则按推荐剂量服用厄达替尼(每天一次，每次8 mg，根据第14-21天的血清磷酸盐水平和耐受性，可以增加到每天一次9 mg)。 如果根据血清磷酸盐水平和耐受性，在初始剂量增加期后必须联合使用中度CYP2C9或CYP3A4诱导剂，则将厄达替尼剂量增加至9 mg。当CYP2C9或CYP3A4的中度诱导剂停用时，在没有药物相关毒性的情况下，继续以相同剂量厄达替尼。
4. 血清磷酸盐水平改变剂：厄达替尼与其他血清磷酸盐水平改变剂的联合给药可增加或降低血清磷酸盐水平。血清磷酸盐水平变更剂(除erdafitinib外)引起的血清磷酸盐水平变化可能会干扰根据血清磷酸盐水平确定初始剂量增加所需的血清磷酸盐水平。在基于血清磷酸盐水平的初始剂量增加期(第14至21天)之前，避免将血清磷酸盐水平改变剂与厄达替尼同时给药。
二、厄达替尼对其他药物的影响
1. CYP3A4底物：厄达替尼与CYP3A4底物合用可能会改变CYP3A4底物的血浆浓度。CYP3A4底物的血浆浓度改变可能导致CYP3A4底物活性丧失或毒性增加。避免厄达替尼与治疗指数较窄的CYP3A4敏感底物合用。
2. OCT2底物：厄达替尼与OCT2底物的共同给药可以增加OCT2底物的血浆浓度。OCT2底物的血浆浓度增加可能导致OCT2底物的毒性增加。考虑非OCT2底物的替代疗法，或根据耐受性考虑减少OCT2底物(如二甲双胍)的剂量。
3. P-糖蛋白底物：厄达替尼与P-gp底物的共同给药可增加P-gp底物的血浆浓度。P-gp底物血浆浓度的增加可能导致P-gp底物毒性的增加。如果厄达替尼与P-gp底物的联合给药是不可避免的，则厄达替尼给药应在具有窄治疗指数的P-gp底物给药之前或之后至少6小时分开给药。
为避免厄达替尼的药物相互作用，请患者告知医务人员您服用的所有药物。据悉，该药物目前在海外售有多种版本，患者可以根据自身情况自行选择。更多药品信息可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每位患者获得优质的医疗资源。
